免疫介导的血小板输注无效

血小板输注对于由血小板减少所导致的出血性疾病有着良好的疗效，可降低患者因出血引起的死亡。但是各种免疫、非免疫性因素及血小板本身的复杂性导致血小板输注无效。血小板表面存在两类抗原：一类是非特异型的 HLA I类抗原，血型ABO抗原等；另一类是特异型的血小板表面糖蛋白抗原HPA。免疫介导的血小板输注无效最常见的原因是患者体内存在HLA抗体，约80%-90% 输注无效的患者HLA I 类抗体检测为阳性。仅有10%-20%的患者存在HPA抗体。

血小板输注无效的处理

当患者应用随机供血者的血小板发生输注无效时，经HLA抗体初筛证实有HLA抗体者，需选用与患者HLA、A、B位点抗原相合的供者血小板。长期需要输注血小板者都应进行HLA-A、B位点抗原定型，以选择适合的供血者。输用HLA相合的血小板效果仍然无好转，则考虑检测HPA抗体，可用血小板交叉配血，并选择HPA相合的供者。

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HLA抗原检测-LABType SSO法

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多元化分析，可同时检测多个位点，多个样本

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HPA分型试剂盒（8个样本/次）

HPA分型对血小板的输注很重要。Linksq HPA提供检测HPA-1至HPA-11和HPA 15。该产品允许一个板子可以做8个样本。

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